右心房血管肉瘤1例

摘要

患者 男,52 岁.1 月前活动时出现心前区疼痛,休息后缓解.体格检查:肝颈静脉回流征阳性.检验室检查:CA724:15.39 U/mL.外院心脏彩色多普勒血流显像示左、右房腔等回声团考虑黏液瘤;心包积液.心脏CT血管成像示右心房内团状低密度影,增强后肿块轻中度不均匀强化;心包积液(图 1～3).术中见心包腔内血性积液,右房近上腔及右房顶部浅表部肿块浸润至外膜,大小约 5 cm×4 cm,表面凹凸不平,局部有血性渗出.向心腔内生长的类圆形肿物呈鱼肉样,易碎,大小约 5 cm× 6 cm.免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、p53(散在个别+)、EMA(-).术后病理:(心房)梭形细胞恶性肿瘤,考虑血管肉瘤(图4).