右心房扩大对脉动流右心房肺动脉连接术影响的流场可视化研究

摘要

Fontan术式演变过程中,体外血流动力学模拟研究起到一定的推动作用.体外血流动力学模拟研究集中于循环能量损耗和流场可视化.过去的研究局限于APC、TCPC两种循环方式的定常流研究,而脉动脉APC方式由于需要对右心房容积定量和脉动流条件,国内、外尚未见文献报道.结论 1.该肺循环模拟系统具有良好生理相似性,可直观地观察APC术后各个部位的流场特点,并进行血流动力学分析.2.体外流场显示:APC术后,右心房容积是影响血流动力学的重要因素.右心房的舒缩运动,影响右心房内流体的旋转涡流.右心房收缩时,增加右心房内流体的旋转涡流的紊乱.3.右心房容积扩大超过50﹪时,能量损耗明显增加.随流量的增加和右心房容积的扩大,能量损耗明显增加(P=0.000145,P=0.0068).能量损耗的原因是由于上、下腔静脉流体在右心房内冲撞形成旋转涡流所致.4.当右心房容积扩大超过50﹪时,将APC术式改为BSCC术式,可以减少能量的损耗.能量损耗减少的原因可能是减轻了右心房内的旋转涡流.在上腔静脉与主肺动脉之间存在流体竞争区,来自上腔静脉层流流体与主肺动脉旋转流体发生竞争,表现为主肺动脉远侧无流体流动,主肺动脉近侧流体流向上腔静脉,上腔静脉的流体不进入左肺动脉,而来自下腔静脉的部分流体进入右肺动脉.随流量的增加竞争区域扩大.

目录

英文缩写

前 言

第一部分：脉动流肺循环模拟装置及理论简介

第二部分：右心房扩大对心房肺动脉连接术影响的流场可视化研究

第三部分：双向上腔静脉肺动脉吻合对心房肺动脉连接术后扩大的右心房影响的流场可视化研究

全文总结

照 片

参考文献

综述Ⅰ：Fontan类手术后血栓栓塞

综述Ⅰ参考文献

综述Ⅱ：F ontan类手术后晚期并发症

综述Ⅱ参考文献

个人简历

致 谢