腹盆部孤立性纤维瘤的影像表现及病理对照

摘要

目的 探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的CT、MRI表现与病理特点的关系.方法 回顾性分析手术病理证实的21例腹盆部SFT的影像学及病理特征,21例均行MRI检查,15例行CT检查.结果 21例SFT发生于腹部11例、盆部10例.肿块最大径2.2～25 cm.肿瘤呈圆形和椭圆形,其中8例边缘光滑,13例呈分叶状,13例有完整包膜或包膜样结构.CT平扫以等密度或等低密度为主,肿块未见钙化及出血.增强扫描:6例呈渐进性均匀强化,门脉期及延迟期持续强化,其中3例动脉期可见蚓状血管影;4例各期无强化;5例呈不均匀强化.MRI平扫病灶T1 WI呈不均匀等信号,T2 WI 8例呈均匀高信号,其中4例见蚓状血管影,增强扫描呈渐进性中等或明显强化;4例T2 WI呈低信号,其增强扫描各期无强化;9例T2 WI呈混杂信号,增强呈不均匀强化.按照CT及MRI强化程度的不同将病灶分成3型:A型结节8例,增强呈均匀中等度或明显均匀强化;B型结节4例,增强各期无强化;C型结节9例,增强呈不均匀强化.病理示:SFT的免疫组化中CD34、CD99、bcl-2、Vimentin和STAT6的阳性率较高.3种强化方式的差异主要取决于细胞和胶原纤维的不同以及血管的生长方式.结论 腹盆部SFT在CT平扫为等密度或等低密度;MRI平扫T1 WI呈等信号或等低信号,T2 WI呈均匀高信号、低信号或混杂信号.CT和MRI增强表现为3种强化方式.这种影像特征与病理成分的变化有相关性,结合两者有助于提高诊断水平.