MR扩散加权成像预测宫颈癌同步放化疗预后的价值

摘要

目的 探讨DWI及ADC值在宫颈癌同步放化疗后随访中的应用价值.方法 回顾性分析宫颈癌放化疗后局部复发(20例)和非复发患者(30例)MRI资料.2名阅片者共同观察治疗前、治疗结束后6个月、12个月DWI表现,测量并比较各时间点ADC值.采用组内相关系数(ICC)值验证阅片者一致性.采用ROC曲线判断ADC值预测宫颈癌复发效能和诊断阈值.结果 复发组与非复发组治疗前病灶ADC值差异无统计学意义(t=0.913,P=0.367);复发组复发灶ADC值与原发灶ADC值差异无意义(t=0.423,P=0.675);治疗结束后6个月、1 2个月复发组ADC值均低于非复发组(t=2.865,4.001;P =0.006,0.000);分别以治疗后6个月、1 2个月ADC=1.105×10-3 mm2/s、1.215×10-3mm2/s为阈值预测肿瘤复发,其敏感度、特异度和AUC分别为90.0％,73.3％,0.853;95.0％,96.7％,0.961.结论 DWI可用于宫颈癌同步放化疗后的定期随访,测量宫颈癌病灶放化疗后ADC值有助于预测局部复发.