肺神经内分泌肿瘤和鳞状细胞癌的CT诊断对比研究

摘要

目的 探讨肺神经内分泌肿瘤(NET)的CT表现,并与肺鳞状细胞癌(SCC)进行对照分析,以提高诊断正确率.方法 选取经病理证实的肺NET 34例和肺SCC 34例,回顾性分析患者临床特征及病变的CT表现,并对两者的CT表现进行比较.结果 ①肺NET形状不规则、远处转移、分叶征、胸腔积液及肿块有血管穿行出现率高于肺SCC组(x2=13.247、5.322、4.533、6.353、7.654,P＜0.05);两者性别、年龄、部位、肿瘤边缘光整或毛糙、大血管受侵、毛刺征、胸膜凹陷、肿块伴钙化出现率差异无统计学意义(x2=2.378、0.587、0.657、0.706、0.236、0.405、0.360、0.657,P＞0.05);肺SCC组肿瘤不均匀强化、囊变坏死、发生空洞、阻塞性肺炎及支气管闭塞出现率高于肺NET组(x2=22.835、9.316、6.476、10.019、5.322,P＜0.05).②Logistic回归分析显示,肿块呈分叶状(OR值=12.660,P=0.036)、远处转移(OR值=16.265,P=0.047)、肿块有血管穿行(OR值=17.159,P=0.026)是肺NET的危险因素,而肿瘤不均匀强化(OR值=0.007,P=0.001)和坏死及囊变(OR值=0.092,P=0.042)与肺NET呈负相关.结论 肺NET与肺SCC在CT上具有相似性,需结合肿块有无分叶状改变、远处转移情况、肿块有无血管穿行、强化方式及坏死、囊变情况进行鉴别.