自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床与MRI鉴别分析

摘要

目的 分析自身免疫性脑炎(AE)与病毒性脑炎(VE)在发病初期的临床及MRI特征.方法 回顾性分析24例VE和20例AE患者的一般信息、临床表现、实验室检验、影像学检查及治疗转归.结果 VE组的发病年龄较AE组明显偏小,以青少年为主(P＜0.05).VE组以发热、头痛、呕吐为首发症状的比例高于AE组(P＜0.05),并且很少有中枢低通气表现(P＜0.05).VE组甲状腺抗体阳性率及肿瘤标志物阳性率的比例均高于AE组,发病之初心肌酶谱异常发生率明显高于AE组(P＜0.05).在影像学检查中,VE组病灶单发累及单个脑叶或多发不对称性累及边缘系统的比例高于AE组(P＜0.05).VE组病灶强化发生率高于AE组,DWI序列在AE组与VE组病灶的检出、疗效评估及随访复查中比T2-液体衰减反转恢复序列更敏感.结论 与AE组患者相比,VE组患者发病年龄偏小、实验室指标阳性率偏多,MRI检查能反映二者的影像特征,结合早期临床与影像表现,对指导临床治疗有一定的意义.