能谱CT对中轴型脊柱关节炎骶髂关节炎的临床研究

摘要

目的 通过能谱CT检测中轴型脊柱关节炎骶髂关节构成骨的钙含量和水含量的变化,提高中轴型脊柱关节炎的诊断效能.方法 连续收集49 例不明原因腰背痛(uLBP,对照组)患者,76 例中轴型脊柱关节炎(SpA组)患者.所有患者都进行能谱CT检查.将原始数据传输到工作站进行后处理分析,得到水基图和钙基图.分别测量双侧骶髂关节皮质下骨质相对水含量和钙含量、CT值,同时测量同层面正常腰大肌的相对水含量和钙含量.得到双侧骶髂关节皮质下骨相对正常腰大肌的水含量比值、钙含量比值.结果 对照组与 SpA组髂骨皮质下骨CT值,以及髂骨皮质下骨与正常腰大肌间的水含量比值、钙含量比值均存在明显的统计学差异(P＜0.05).而骶骨皮质下骨CT值,以及骶骨皮质下骨与正常腰大肌间的水含量比值、钙含量比值在 2 组间不存在明显的统计学差异(P＞0.05).髂骨皮质下骨质与腰大肌的水含量比值在检出中轴型脊柱关节炎方面的敏感性在诸参数中最高;而髂骨皮质下骨质与腰大肌的钙含量比值的诊断特异性在诸参数中最高.结论 能谱 CT不仅能够显示中轴型脊柱关节炎骶髂关节炎的骨质破坏及硬化,还能够显示并定量分析中轴型脊柱关节炎骶髂关节炎的骨髓水肿.