卵巢性索间质肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别

摘要

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的 CT 和 MRI 表现,提高术前诊断正确率.方法 回顾性分析 46 例卵巢 SCST的CT和MRI表现.结果 1 1 例为颗粒细胞瘤(成年型8 例,幼年型3 例),卵泡膜细胞瘤1 1 例、纤维-卵泡膜细胞瘤1 0 例、纤维瘤1 4 例.颗粒细胞瘤常为单侧发生的囊性或囊实性肿块,囊性成分混杂,内常见出血,实性成分明显强化.纤维瘤与纤维-卵泡膜细胞瘤CT表现类似,平扫密度类似子宫,内可见有钙化.卵泡膜细胞瘤 CT 平扫密度稍低于子宫.于 MRI T2WI 上纤维瘤信号极低,其次为纤维-卵泡膜细胞瘤,呈低信号,内可见散在稍高信号区,卵泡膜细胞瘤呈稍低信号,内可见结节状及云絮状高信号.增强后,纤维瘤不强化,纤维-卵泡膜细胞瘤轻度延迟强化,而卵泡膜细胞瘤于 T2WI 上肿瘤内呈结节状及云絮状高信号区会明显强化,且T2WI信号越高,强化越明显.结论 卵巢SCST的T2WI信号及强化方式具有一定的特征性,其病理亚型不同,表现不同.颗粒细胞瘤常为囊性或囊实性肿块,实性成分明显强化.纤维瘤、纤维-卵泡膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的T2WI信号及强化程度依次升高.