介入治疗肝动脉假性动脉瘤致胆道出血的疗效评价

摘要

目的 评价介入治疗肝动脉假性动脉瘤(PsAn)致胆道出血的安全性、可行性.方法 回顾性总结、分析在本科接受介入治疗的 28例肝动脉PsAn致胆道出血患者的临床资料.患者前期均经内科对症处理,疗效差,转行介入治疗;血管造影明确PsAn形态、位置、大小,进一步行超选择栓塞.术后对症处理,通畅胆道引流,随访 1~36个月.患者死亡为随访终点.结果 28例患者诊断肝动脉PsAn明确,胆道出血通过介入手术均及时得到纠正.术中共应用弹簧圈110 枚,无介入手术相关并发症发生.1例肝门部胆管癌于术后4 周死于感染及肝功能衰竭,2例胆总管癌患者分别于介入术后11 .5月、14.2月死于肿瘤进展,2例胃癌患者分别于术后4月、6 .5月死于肿瘤进展,1例胆总管结石腹腔镜术后患者于介入术后 5月死于并发症冠心病,其他患者至今恢复良好.结论 介入治疗肝动脉PsAn致胆道出血疗效确切,技术微创、安全、可行,值得临床推广应用.