脑血管病变三维PC法MRA与动脉DSA的对照研究

摘要

目的:通过与动脉DSA结果的对照,研究三维PC法MRA对于检测各类脑血管病变的可信性.方法:对临床或MRI表现疑为或需排除脑血管病变的59例兼作MRA和DSA检查,评价三维PC法MRA检测颅内各种血管病变的灵敏度、特异度、假阳性和假阴性率.结果:MRA检出大于5 mm的动脉瘤的灵敏度和特异度均达100%.但小于5 mm者难以检出,使检出总灵敏度下降为81.8%.MRA检出AVM的灵敏度为92.3%、特异度为100%,畸形血管团及其主要供血动脉和引流静脉均可被MRA显示.MRA检出颈内动脉-海绵窦瘘的灵敏度和特异度均为100%,表现十分典型.MRA检出脑血管主干闭塞的灵敏度为100%,特异度为86.70%,高度狭窄者可能过诊为闭塞.MRA对于颅内占位病变引起的血管移位能全部显示,对于细小的肿瘤血管和肿瘤血供无法显示.结论:MRA在脑血管病变的诊断上显示出很大的应用价值,对动静脉畸形、动静脉瘘、血管闭塞和血管移位的检测已有较高的灵敏度和特异度,对于较大动脉瘤的显示较好,对于小动脉瘤的检出率仍低,MRA对于肿瘤血管的检测基本无效.