螺旋CT三维重建(SSD、VRT)在髋臼骨折中的临床诊断价值:兼与X线、2DCT、MPR比较

摘要

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建技术(VRT)显示髋臼骨折的诊断价值.方法使用SIEMENS PLUS4螺旋CT机对30例髋臼损伤患者进行扫描,在SIEMENS 工作站进行SSD及VRT重建观察损伤细节,并与X线平片、二维CT(2DCT)、MPR比较.结果 30例髋臼骨折, 2DCT、MPR、VRT检查共发现了169处骨折,X线发现133处骨折,检出率是78.7%.SSD发现158处,检出率93.5%.根据2DCT 扫描结果,经统计学分析,SSD、VRT检出骨折创伤量与X线、2DCT、MPR三者无显著性差异.30例髋臼骨折根据2DCT按AO分类法分类,并经MPR、3DCT重建证实其分类,其中22例经手术确诊,X线误诊7例.3DCT获得了髋臼骨折最直观、全面的图像.12例进行了术后的3DCT重建,VRT立体显示手术后骨盆及内固定物的形态、结构,SSD重建有时不能分辨内固定物和骨盆的形态、结构.结论螺旋CT SSD及VRT是诊断髋臼骨折的有效手段,3DCT在骨盆及髋臼骨折分型中有重要的作用,对复杂性髋臼骨折的诊断应作为首选.VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值.