多层螺旋CT颈动脉成像:VR与MIP的对照研究

摘要

目的比较多排螺旋CT颈动脉成像容积重建和最大密度投影重建在显示颈动脉病变方面的差异。方法随机选择临床病例及实验动物共72例行CT颈动脉成像,其中,30例通过随机区组分成2组,注射速率分别采用3ml/s、4ml/s,扫描层厚为1mm;另42例也随机分成2组,扫描层厚分别采用1mm和3mm,注射速率采用4ml/s。采用最大密度和容积重建2种后处理成像方法。根据颈动脉血管边缘的清晰度、光滑度、颈动脉的分级以及对斑块的显示能力由3位高年资放射科医生进行综合评判。结果在血管边缘光滑度方面,3mm层厚组血管边缘多呈锯齿状,1mm层厚组血管边缘多光滑;3ml/s注射速率组血管边缘多毛糙,密度不均,4ml/s组血管边缘光滑。应用容积重建时,在血管边缘光滑度方面,2组不同层厚间、2种不同速率间无明显差异。MIP显示硬斑块引起的狭窄受钙化程度的影响大,VR显示颈动脉狭窄时,受钙化的影响小,多层面容积重建可以直接显示斑块。结论VR受技术因素影响小,显示硬斑块引起的狭窄有优势,但邻近结构可能影响分支血管的观察。