轻度认知损害海马结MR定量与波谱的研究

摘要

目的 探讨MRI海马体积测定和氢质子磁共振波谱(1HMRS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和Alzheimer病(AD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法 对入选的12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照组(NC)的双侧内侧颞叶和左后扣带回1HMRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/ 肌酸(Cr),胆碱(Cho)/ 肌酸(Cr),肌醇(mI)/ 肌酸(Cr),N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/ 肌醇(mI)差别.海马体积测定是在常规扫描的基础上对海马进行定位,并行垂直于海马长轴的斜冠状IRPDWITfl3D序列扫描:TI 1 100 ms ;TR 1 830 ms ; TE 3.93 ms ; 采集次数 3 次、层厚 1.2 mm、FOV 25 cm、矩阵 256×256,无间隔连续扫描.扫描范围包括杏仁核前部及侧脑室后角.结果 左内侧颞叶aMCI和AD组的NAA/Cr均明显低于NC组 (P0.05);aMCI组和AD组的NAA/mI 低于NC组(P0.05).右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA/mI 显著低于 NC 组 (P0.05); AD组与aMCI组各自的左右侧海马体积与3个部位的代谢物比值无明显相关.结论 海马体积测定在鉴别诊断aMCI和AD有重要价值,1H-MRS诊断及鉴别aMCI和NC有相对高的敏感性.