双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血中的临床应用

摘要

目的 探讨双子宫动脉栓塞术(UAE)治疗妇产科急性大出血的临床价值.方法 21例妇产科急性大出血患者,其中产后出血7例,人工流产后出血4例,疤痕妊娠出血4例,恶性肿瘤出血6例.采用改良式Seldinger穿刺技术行双侧髂内动脉造影和双侧子宫动脉栓塞,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧圈栓塞动脉主干.对于6例恶性肿瘤患者,同时经微导管进行局部灌注化疗.所有病例术后追踪观察1~3个月.结果 21例妇产科急性大出血患者,临床治愈 18例,占85.71%;有效 2例,占9.52%;无效 1例,占4.76%,行急诊子宫切除术.6例恶性肿瘤患者,术后彻底止血,随访3个月,肿瘤体积均缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗妇产科急诊大出血,具有止血快、疗效显著、创伤小、术后恢复快,又能保留子宫及生育功能的优点,可以作为此类疾病的首选方法.