猪冠状动脉微栓塞模型的 MR 特征及其演变过程分析

摘要

目的：采用 MR 动态电影、首过灌注及延迟增强方法,探讨冠状动脉微栓塞动物模型的 MR 特征、分析其演变过程。方法通过心导管介入操作,往家猪左前降支内注射12万个微球(直径42μm),建立家猪冠状动脉微栓塞模型(共11头)。冠状动脉造影术的时间点为基础状态和微栓塞后即刻,MRI 扫描的时间点为基础状态、微栓塞后6 h 和1周。之后,行病理分析,包括 NBT染色和 HE 染色。结果冠状动脉造影术示微栓塞后心外膜大血管无异常。MRI 动态电影示微栓塞心肌节段收缩功能下降,基础状态的室壁收缩增厚率为(42.6±2.0)%,微栓塞后6 h 为(20.3±2.3)%(P <0.001)、微栓塞后1周为(31.5±2.1)%(P <0.001)。MRI首过灌注显示,微栓塞后6 h,微栓塞心肌节段出现低灌注改变,1周后范围缩小。MRI 延迟增强扫描显示,微栓塞后6 h,微栓塞心肌节段出现淡片状异常强化,1周后复查,延迟强化现象消失。大体标本 NBT 染色无肉眼可见的梗死灶,HE 染色显微镜下可见微梗死灶形成。结论冠状动脉微栓塞可造成心肌收缩功能受损,不同阶段的 MR 特征有所不同,联合心脏 MRI 多技术扫描及随访,对于评价冠状动脉微栓塞病变具有一定价值。