双低技术在640层容积CT脑灌注中的可行性研究

摘要

目的 探讨低管电压(80 kV)结合低浓度等渗对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL)在640层容积CT脑灌注中的可行性.方法 对临床拟行CT脑灌注检查的患者,进行随机分组:A组,管电压100 kV,对比剂320 mg I/mL碘克沙醇;B组,管电压80 kV,对比剂270 mg I/mL碘克沙醇.同时记录并计算2组的有效剂量(ED),分别选取额叶皮质、颞叶皮质、枕叶皮质、基底节区为感兴趣区(ROI),测量脑灌注参数[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)],并测量大脑中动脉 M1段、颈内动脉C7段与基底动脉管腔及周围脑组织 CT 值,计算获得图像质量评价指标对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR).对 2 组间上述指标进行统计学分析,其中2 名医师对2 组图像质量评价的一致性采用Kappa 分析.结果 A组的ED为7.04 mSv,B组的 ED为4.56 mSv,较 A组降低了35.2%,2组间的各灌注参数、CT值以及 SNR、CNR均无统计学意义(P>0.05),结论 低管电压80 kV联合低浓度对比剂270 mg I/mL的扫描方案可行性较好,不仅能够满足临床诊断的要求,同时减少了 X线辐射剂量,降低了对比剂肾病(CIN)的发生率.