肿瘤直径联合ADC值对不同亚型乳腺癌NAC疗效的评估价值

摘要

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)所示肿瘤最长径变化率(ΔD%)与联合ΔD% 和表观扩散系数(ADC)值变化率(ΔADC%)对各亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)后疗效评估价值.方法 回顾分析浸润性乳腺癌患者121例,其中包括 Luminal A型56例、Luminal B型42例、Her-2型13例和三阴型乳腺癌10例.结果 单一运用DCE-MRI中肿瘤ΔD%进行疗效评估,对影像评估结果与术后病理结果进行一致性检验,Kappa 值在总体患者、Luminal A、Luminal B、Her-2 型和三阴型乳腺癌中分别为0.594、0.617、0.401、0.690、0.800.联合ΔD%和ΔADC%,所得一致性检验结果为0.844、0.792、0.854、0.847、0.800.联合指标对诊断病理完全缓解(pCR)的敏感性在 Luminal 型中升高显著,Her-2型略升高,三阴型不变.结论 ΔD%联合ΔADC%对 Luminal 型和Her-2型乳腺癌 NAC后的疗效评估价值优于单一运用ΔD%.对于三阴型乳腺癌,单一指标与联合指标的评估结果相同.