DCE-MRI和3D-ASL定量参数在胶质瘤术前分级中的应用研究

摘要

目的 分析DCE-MRI与三维动脉自选标记(3D-ASL)的定量参数在脑胶质瘤术前分级中的价值.方法 回顾性分析经病理诊断的初始胶质瘤患者70例,其中低级别胶质瘤32例,高级别胶质瘤38例,所有患者在术前均行3.0T-MRI常规、增强、DCE-MRI及3D-ASL成像,以相应后处理软件获得DCE-MRI的参数容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)值,以及ASL的脑血流量(ASL-CBF)值.采用两独立样本t检验比较各参数最大值及平均值在高、低胶质瘤之间是否有统计学差异.2种技术对肿瘤分级的诊断准确性均采用ROC曲线分析.结果各参数最大值DCE-Ktrans、Ve、相对脑血容量(rCBV)及ASL-相对脑血流量(ASL-rCBF)值高级别胶质瘤(HGG)均高于低级别胶质瘤(LGG),差异在2组间有统计学意义(P＜0.05);各参数平均值HGG均高于LGG,差异有统计学意义(P＜0.05);在所有参数中Ktrans的最大值及平均值的诊断效能均最高,AUC分别为0.986、0.971,最佳阈值分别为0.264、0.068,敏感度分别为93.3%、94.1%,特异度均为100%.最大值Ve、rCBV、ASL-rCBF及平均值各参数均有较高的诊断效能.结论 各定量参数最大值DCE-Ktrans、Ve、rCBV、ASL-rCBF及平均值均可区分低级别和高级别脑胶质瘤,Ktrans的最大值及平均值是鉴别高、低级别胶质瘤的最佳参数.