血液病相关气漏综合征的临床特征和CT分析

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和非移植并发气漏综合征(ALS)的血液病患者临床特征和CT表现的同异,提高对血液病患者并发ALS的认识.方法 回顾性分析和比较allo-HSCT(A组)12例和非移植组(B组)26例并发ALS血液病患者的临床资料和C T图像,计量资料采用M annG W hitney U检验,计数资料采用χ 2 检验或Fisher确切概率法,双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 allo-HSCT患者的ALS发病率显著高于非移植血液病患者(1.84%vs0.06%),P＜0.001.憋气症状A组显著多于B组(7/12vs1/26),P＜0.01;胸闷、胸痛、咽痛症状2组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组8/12继发于慢性移植物抗宿主病相关迟发性非感染肺部并发症(LONIPC),B组15/26继发于肺部感染(P＜0.01).年龄、性别、BMI、基础血液病、基础疗程数、CT类型、治疗方法、CT消失时间2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 allo-HSCT和非移植并发ALS血液病患者的发病率、基础肺部疾病、临床症状存在差异.血液病相关ALS常见于青年偏瘦长体型、基础病为白血病、有化疗史、有肺部疾病的患者,胸闷、胸痛为常见症状,整体预后较好,CT表现以混合型间质性肺气肿(PIE)+纵隔气肿(PM)和单纯型气胸(PT)为主.