儿童肺炎支原体感染致坏死性肺炎的影像特点及血CG反应蛋白,DG二聚体的评价

摘要

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)感染致坏死性肺炎(NP)的影像学特点,并分析其血清 CG反应蛋白(CRP),血浆 DG二聚体的变化,为临床医师提供帮助.方法 选取 54 例支原体肺炎(MPP)患儿 54 例,其中 NP组24 例,非NP组 30 例.比较NP组与非 NP组的胸部影像学表现及动态变化,分析其血清CRP,血浆DG二聚体的差异.结果 NP组胸部影像学表现:均可见实变及液化坏死,合并肺空腔,胸腔积液,支气管扩张及管壁增厚;增强 CT 肺内均存在肺叶或肺段的强化减低区.治疗后复查,部分肺实变吸收,肺内空腔残留,合并肺不张或胸膜增厚.非 NP组为两肺斑片影、点絮影,少数见肺实变;复查病灶基本吸收,仅少数残留条索影,胸膜增厚.NP组与非 NP组血清CRP峰值分别为 91(33~266)mg/L,37(18~189)mg/L,异常持续时间分别为1 9(1 1~38)d,8(4~1 9)d;血浆DG二聚体峰值分别为 2 378(1 984~5 908)ng/mL,176(12~41 9)ng/mL,异常持续时间分别为24(13~64)d,3(0~10)d,均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童MP感染致NP的影像学表现为肺叶/段实变和液化坏死,合并气胸、空洞、囊变、肺不张、支气管壁增厚及胸腔积液、胸膜病变等,病程长,吸收慢.NP 组的血清 CRP,血浆 DG二聚体峰值明显高于非 NP组,持续时间长于非 NP组.需密切观察这些实验室指标及胸部 X线、CT变化,指导临床医师诊断和治疗.