高分辨率磁共振成像对颅内动脉夹层的诊断价值

摘要

目的 探讨高分辨率磁共振成像(HRGMRI)技术对颅内动脉夹层(IAD)诊断的可行性,旨在提高对 IAD的诊断和认识.方法 回顾性分析43 例可疑 IAD患者的临床资料和影像资料,对患者行 HRGMRI和DSA检查.2 位经验丰富的高年资影像科医师独立分析 HRGMRI图像,神经外科医师对DSA图像进行分析,患者 3 个月~1 年后随访得到最终临床诊断,将 HRGMRI 的诊断结果与最终临床诊断结果以及DSA的诊断结果进行比较.计算 HRGMRI 诊断 IAD的灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值,并比较 HRGMRI与DSA对 IAD诊断的一致性.结果 HRGMRI 诊断了 3 2 例 IAD,1 1 例非 IAD,经过随访,最终临床诊断 34 例IAD,9 例非 IAD,HRGMRI诊断 IAD的灵敏度为 9 1.2%,特异度为 88.9%,阳性预测值 9 6.9%,阴性预测值 72.7%,DSA诊断了 30例IAD,13 例非IAD,与 HRGMRI相比,2 种检查的符合率86.0%,McNemer检验 2 种检查无差异(P＝0.687＞0.05),Kappa＝0.654, P＜0.001,2 种检查一致性较好.结论 HRGMRI有优异的软组织对比度和空间分辨率,是颅内动脉管壁成像的一种非侵入性技术,对 IAD的诊断、鉴别诊断及随访起重要的作用.