输卵管妊娠的综合介入性治疗

摘要

目的 探讨运用综合介入方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 选择我院 6 2例确诊为输卵管妊娠患者 ,采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤 （MTX）并用明胶海绵栓塞该动脉 ,其中 6例参与部分供血的患侧卵巢动脉亦灌注MTX ,1例在B超下直接穿刺灌注MTX ,1例经输卵管灌注MTX ,术后定期监测血清 β -HCG值 ,B超监测盆腔包块改变 ,对有生育要求 2 3例患者月经恢复后行子宫输卵管造影检查。结果 终止输卵管妊娠 6 0例 （ 96 .77% ） ,2例无效 （ 3.2 2 % ）改行外科手术 ,2 1例子宫输卵管造影检查显示输卵管通畅 ,2例输卵管阻塞患者行输卵管再通术 ,其中 1例再通 ,1例远端仍阻塞 ,5例患者术后 6～ 17个月获宫内妊娠。结论 采用综合介入治疗能预防诸多保守治疗而致失败的内出血 ,提高了保守治疗的适应证和成功率 ,且能保留输卵管完整。