激光周边虹膜切除术联合成形术治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效观察

摘要

目的 观察激光虹膜切除术(LPI)联合激光周边虹膜成形术(LI)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的远期疗效.方法 收集2014年1月至2016年12月在阜阳市第五人民医院确诊的PACG患者65例67眼,包括急性闭角型青光眼临床前期,缓解期48眼和慢性闭角型青光眼早期19眼,均接受LPI联合LI术,随访观察3年比较术前术后眼压,前房角形态及前房深度.结果 67眼术后3年眼压平均值为20.47+2.94mmHg,与术前眼压平均值24.44+3.25mmHg相比,眼压下降有统计学意义.其中未加降眼压药物眼压即可控制在21mmHg以下的有39眼,21眼需一种抗青光眼药物即可将眼压控制在21mmHg以下,有4眼需使用两种或两种以上抗青光眼药物才能将眼压控制在21mmHg以下,有3眼使用抗青光眼药物不能控制眼压且出现青光眼视神经损伤及视野缺损,行外滤过手术.67眼术前平均前房深度为1.688+0.215mm,术后平均前房深度1.762+0.274mm,平均前房深度加深有统计学意义,其中56眼前房深度较术前增加,5眼前房深度无明显变化,6眼前房深度变浅.结论 LPI联合LI可长期有效控制大多数PACG眼的眼压,增加其前房深度,部分患者术后的眼压控制及前房深度不如预期的好.