探讨Nd:YAG激光周边虹膜切除术远期疗效的预测

摘要

目的 探讨Nd:YAG激光周边虹膜切除术对闭角型青光眼的远期疗效的预测方法.方法 对156例(204眼)接受Nd:YAG激光周边虹膜切除术1～5年后的原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期和原发性慢性闭角型青光眼早期的患眼进行回顾性的多因素分析.其内容包括:手术前后视力、眼压,中央和周边前房深度、前房角形态以及杯盘比值,部分患者还作暗室试验和视野检查.结果 204眼术后,30眼(14.7％) 1～5年前房角出现新的粘连闭合或原粘连闭合继续扩大,并发生青光眼性的视功能损害.这些失败眼术前都具有前房隐窝浅、虹膜根部附止靠前、虹膜呈爬行性前粘连,或术后周边前房未明显加深,房角未加宽的临床特点.结论 正确评估手术前前房角的形态结构和观测手术后周边前房深度的变化是预测激光周边虹膜切除手术远期疗效的方法,是筛选日后会失败的高危眼的两个重要指标.