不同部位植入Ahmed青光眼阀对难治性青光眼患者最佳矫正视力及眼压的影响

摘要

目的探讨不同部位植入Ahmed青光眼阀(AGV)对难治性青光眼患者最佳矫正视力及眼压的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年2月在我院行AGV植入术的81例难治性青光眼患者的临床资料,将其中行鼻上方AGV植入术的32例纳入A组,行颞上方AGV植入术的34例纳入B组,行颞下方AGV植入术的15例纳入C组。比较三组患者术后角膜内皮细胞计数、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症情况。结果在术后3个月时,三组患者角膜内皮细胞计数、眼压较术前降低,BCVA较术前升高,差异有统计学意义(ta组=4.023、76.191、15.902,tb组=4.421、73.672、16.001,tc组=2.692、51.241、9.045;P<0.05);治疗后,三组角膜内皮细胞计数、眼压及BCVA组间比较,差异无统计学意义(F=0.009、0.019、0.188;P=0.991、0.982、0.829)。术后3个月内,C组并发症总发生率(46.67%)最高,其次为A组(12.50%),B组最低(8.82%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位植入AGV均可改善难治性青光眼患者的BCVA及眼压,且对术后角膜内皮细胞的影响并无明显差异,但颞下方植入术后并发症相对较高,因此对于切除玻璃体后依赖硅油者、合并白内障者、滤过术后结膜瘢痕化者,可选择颞下方植入,其余患者应首选颞上方植入。