不同象限植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的临床效果观察

摘要

目的 探讨不同象限植入Ahmed青光眼阀(AGV)治疗难治性青光眼的临床效果和安全性.方法 临床病例回顾性研究.对2014年12月～2017年12月我科收治的难治性青光眼患者14例(14眼),根据眼部病变不同分别将Ahmed青光眼阀引流管植入颞下方的前房(7例)、鼻上方的前房(2例),经睫状体扁平部植入后房(2例),颞上方植入Ahmed青光眼阀联合白内障超声乳化患者3例.对手术前后的最佳矫正视力、眼压、术后并发症等进行分析.结果 术前平均眼压为(42.3±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均年龄为(60.9±15.4)岁.随访6～24个月,平均(12.6±8.5)个月.术后末次随诊的平均眼压为(15.6±8.1)mmHg,视力提高2例、视力无变化10例、下降2例.术后并发症:早期低眼压4例、浅前房2例、前房积血4例,1例硅油填充眼在颞下方植入引流管后管口仍有硅油颗粒附着.结论 在治疗难治性青光眼的手段中,根据患者眼部病变情况不同,选择不同部位植入Ahmed青光眼阀或联合手术,同样能起到有效的降眼压作用,减少青光眼药物的应用,保存视力.但Ahmed青光眼阀的灵活运用需要更高的手术技巧,操作难度更大,需严格选择合适的病例.