关节镜下肘关节成形术治疗不同CT分期肘关节骨关节炎

摘要

目的 分析关节镜下肘关节成形术联合松解治疗CT分期0、1、2、3期肘关节骨关节炎的临床功能恢复和影像学结果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年12月在我院行关节镜下肘关节成形联合松解术治疗的43例肘关节骨关节炎患者的临床资料,其中男28例,女15例;年龄21～71岁,平均(50.49±10.69)岁.根据术前CT分期将患者分组,0期8例,1期10例,2期16例,3期9例.比较4组术前与术后第1、3、6、12个月的肘关节屈曲和伸直度、关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)和影像学结果.结果 43例患者获得完全随访,随访时间12～23个月,平均(15.56±2.67)个月.患者术前与术后肘关节屈曲和伸直度、ROM、VAS、MEPS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据CT分期显示,术后3期患者的各观察指标与0期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第3、6、12个月,3期患者的VAS、MEPS评分、肘关节屈曲度及ROM与1期或2期相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);3期患者的肘关节伸直度与1期比较差异有统计学意义(P＜0.05),与2期比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访患者均无感染及关节内新发游离体形成.结论 关节镜下肘关节成形术联合松解术治疗肘关节骨关节炎,患者疼痛明显减轻,肘关节活动度及功能显著提高,是一种安全有效的治疗方法;治疗CT分期3期肘关节骨关节炎的临床疗效较1期和2期差,0期治疗效果最好.