海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗

摘要

目的探讨海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗.方法自1986年2月至2003年1月,海水浸泡踝、膝关节开放损伤共41 例47个关节均于彻底清创后关节内骨折复位内固定,一期闭合创面,一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复关节周围软组织明显缺损.结果皮瓣或肌皮瓣全部存活.创部Ⅱ/甲愈合25个关节(占51.2 %),Ⅱ/乙愈合18个关节(占38.3 %),仅4个关节出现感染征象(占8.5 %).随访6个月至16年10个月,关节内骨折均愈合,踝、膝关节功能恢复满意,膝关节功能优6 例,良4 例,可1 例;踝关节功能优14 例,良8 例,可1 例,差1 例.但是,伤后5～7 a以上者均出现不同程度的关节退变表现.结论海水浸泡时间不超过2 h、伤后时间在6～8 h以内的踝、膝关节开放损伤均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面,局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的.