退行性腰椎管狭窄的螺旋CT诊断及临床意义

摘要

目的 探讨退行性腰椎管狭窄的螺旋CT表现及其临床意义.方法 对有临床症状且符合退行性腰椎管狭窄诊断的190 例患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 退行性椎管狭窄主要发生在L4～5椎间隙,本组病例有133处;根据王永奇等椎管狭窄分型标准,以Ⅱ型和Ⅲ型狭窄为主,本组病例Ⅱ型97 例,Ⅲ型74 例.CT表现为椎间盘膨出/突出、椎体后缘骨质增生、椎体滑脱及椎小关节肥大、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等,以及中央椎管矢状前后径及横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄.以侧隐窝狭窄导致神经根受压患者症状最为明显,而中央椎管狭窄患者症状相对较轻.结论 运用螺旋CT进行完整的腰椎间隙扫描,客观评价CT征象与患者临床症状及体征的关系,对退行性腰椎管狭窄临床治疗计划的制定有重要的临床意义.