双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

摘要

目的 探讨双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效.方法 我院自2003年9月至2009年6月对28 例老年股骨粗隆间骨折患者采用双极骨水泥型人工股骨头置换术.骨折类型按Evans标准分类,Ⅱ型2 例,Ⅲ型16 例,Ⅳ型10 例.所有病例用双能X线测定仪测定股骨髋部骨密度,符合骨质疏松症的诊断.10 例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换,18 例选用特制肿瘤型骨水泥双极人工股骨头假体置换.结果 本组患者手术时间45～70 min,平均55 min.28 例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.术后均未发生切口愈合不良、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺炎、褥疮和假体松动等并发症.术后发生脱位1 例(为偏瘫患者).所有手术患者均于术后 5～7 d开始下地站立、扶助步器行走等康复训练.术后8周患髋Harris评分优16 例,良8 例,中3 例,差1 例,优良率85.7%.结论 采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量.