股骨近端锁定板微创治疗股骨粗隆外侧壁骨折25例体会

摘要

目的 探讨运用股骨近端锁定板微创治疗股骨粗隆外侧壁骨折的临床疗效.方法 2010年5月至2012年3月,运用股骨近端锁定板微创内固定方法治疗老年股骨粗隆间合并外侧壁骨折25例,根据Palm分类,其中I型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例.本组病例术前先在骨科手术床上牵引恢复颈干角股骨距力线,之后于股骨粗隆外侧作一2～3 cm切口,通过骨圆针经皮撬抬或持骨钳钳夹复位股骨粗隆外侧壁后,微创置入股骨近端锁定板.结果 32例患者都顺利通过手术,手术时间45～60 min,术中出血100～200 mL.术后随访1～2年,平均1.5年,复查X线片示股骨粗隆外侧壁骨折全部骨性愈合.随访病例无感染,锁定钉无股骨头切出,无颈干角的丢失.按照Harris髋关节功能评分,优18例,良5例,一般2例,优良率为92%.结论 运用股骨近端锁定板微创治疗股骨粗隆外侧壁骨折,具有手术创伤小、安装便捷、固定可靠、并发症少、可早期下地活动等优势,特别适用于高龄股骨粗隆间粉碎性骨折合并骨量减少的病例,疗效确切,值得临床推广.