外固定支架在严重多发伤合并肢体骨折损伤控制中的应用

摘要

目的 介绍应用外支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的方法并评价疗效.方法 2009年1月至2012年12月,作者应用外支架对28例严重多发伤合并肢体骨折进行早期临时固定,心肺复苏、ICU监护和Ⅱ期确定性手术治疗,患者中男19例,女9例;年龄25～61岁,平均40.5岁.骨折部位:骨盆骨折5例,骨盆合并四肢骨折3例,四肢骨折15例,脊柱骨折3例,脊柱合并四肢骨折2例.闭合性骨折16例,开放性骨折12例.28例患者均合并其他多部位损伤,创伤严重程度评分平均35分.结果 本组患者治愈26例(92%),死亡2例(8%),其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于颅脑外伤,ICU治疗平均5.6 d.发生各种并发症共7例.25例患者获得随访,时间8～36个月,平均16个月.22例骨折正常愈合,平均愈合时间18.4周.2例发生骨折延迟愈合,1例发生骨不连,经二期手术并植骨后愈合.结论 外支架可用于严重多发伤合并肢体骨折的早期损伤控制,具有操作简单、效果可靠、并发症少等优点,可有效提高严重多发伤合并肢体骨折的救治效果,值得临床推荐使用.