非连续椎体次全切除减压术治疗多节段颈椎病的临床研究

摘要

目的 比较非连续椎体次全切术及长节段椎体次全切术治疗多节段颈椎病的临床效果.方法 选择连续4个节段病变的颈椎病患者21例为实验组,采用非连续性椎体次全切植骨融合内固定术治疗;选择连续3个节段病变的颈椎病患者23例为对照组,采用长节段连续椎体次全切除植骨内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、术后6个月的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分改良率、颈椎生理曲度(术前、术后1周、术后6个月)的变化.结果 两组在手术时间、术中失血量、术后6个月JOA评分改良率及植骨融合率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组术后1周及术后6个月颈椎生理曲度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组有1例伤口感染,抗感染治疗后痊愈;对照组有2例出现钛网轻度移位,给予延长外固定时间,8个月后融合.实验组有2例、对照组有1例患者出现术后声音嘶哑,术后3个月随访时已恢复正常.结论 前路非连续椎体次全切减压术治疗多节段颈椎病优于长节段椎体次全切减压术,可以在临床推广.