经口咽前路枢椎体次全切除椎管减压术

摘要

目的:探索经口咽前路枢椎体次全切除椎管扩大范围减压治疗寰枢椎脱位伴以C<,2>后方受压为主的脊髓压迫症的临床疗效.方法:对12例先天畸形或外伤(2例外伤,10例先天畸形)引起的寰枢椎脱位伴高位脊髓压迫症,采用经口咽前路C<,2>椎体次全切除术(11例仅行C<,2>椎体次全切除,1例行C<,2>椎体次全切除同时切除C<,1>前结节和齿突).结果:术后随访平均18个月,按Symon和Lavender临床评定标准和脊髓受压和减压情况影像学评定标准评定疗效.临床效果总有效率100％,显效率50％,术后影像学椎管减压改善率平均为75％,效果显著,无脊髓损伤、血管损伤及感染等并发症.结论:该术式有针对性,减压充分,是治疗以C<,2>后方受压为主的脊髓压迫症理想的术式.