目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(sFGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎sFGR的临床资料.结果:25例单绒毛膜双胎sFGR患者中,围生儿均存活患者20例,围生儿死亡患者5例,其中双胎宫内死胎1例(4.0％);双胎之一宫内死胎2例(8.0％),2例存活胎围生期均死亡;出生时放弃抢救死亡2例(8.0％),4例围生儿均死亡.8例并发子痫前期(32.0％),剖宫产19例(76.0％).脐带帆状附着的sFGR胎儿死亡的患者所占比例比中央附着的sFGR高(50.0％ vs 10.5％,P＜0.05),其分娩方式与分娩孕周有关(P =0.000).结论:单绒毛膜双胎围生期易出现母儿并发症,脐带帆状附着的sFGR胎儿死亡率增高.当孕周＞32周时出现产科指征需要终止妊娠时,需综合考虑多因素选择分娩方式,以避免不良围生结局发生.
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