瘢痕子宫产前预测改良评分法的临床研究

摘要

目的:建立瘢痕子宫产前预测改良评分法,评估剖宫产后再次妊娠的患者阴道试产结局的风险.方法:参考《头位分娩评分法》及《bishop评分法》,建立瘢痕子宫产前预测改良评分法(简称改良评分法),绘制并与Weitein's法、Flamm法的ROC曲线下面积进行比较.根据改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点,并以此分析改良评分法分值与试产结局的关系.结果:改良评分法的ROC曲线下面积(0.988)明显大于Weitein's法(0.577)和Flamm法(0.616),3种诊断效率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点为18分,改良评分法评分＞18分的阴道分娩率(94.8％)高于评分≤18分(5.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);阴道分娩组(93例)的评分(22.33 ± 1.94分)明显高于剖宫产组(39例)的评分(14.35 ± 1.87分),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良评分法的诊断效率较传统方法高,能较好评估剖宫产后再次妊娠阴道试产的结局.