营养风险筛查结合患者主观整体评估与恶性肿瘤肌肉减少症的相关性

摘要

目的探讨营养风险筛查2002(NRS-2002)结合患者主观整体评估(PG-SGA)与恶性肿瘤肌肉减少症(肌少症)的相关性。方法在吉林省5家医院共招募456例恶性肿瘤患者,应用NRS-2002量表和PG-SGA量表分别评估患者营养状况,并根据评分结果将营养状况分为四级:营养正常(NRS-2002<3分且PG-SGA<9分)、营养风险(NRS-2002≥3分且PG-SGA<9分)、可能营养不良(NRS-2002<3分且PG-SGA≥9分)和营养不良(NRS-2002≥3分且PG-SGA≥9分)。按欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP)分级标准分为可能肌少症组(n=222)、肌少症组(n=148)和严重肌少症组(n=86),并检测患者相关理化指标。结果不同肌少症组的理化指标不同(P<0.05);营养状况与身体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VFA)、基础代谢率(BMR)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清钠离子(Na;)、血清钾离子(K;)和血清钙离子(Ca;)均呈负相关(P<0.01),与肌少症分级、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均呈正相关(P<0.001);调整年龄、性别、BMI后,logistic回归分析显示,营养不良组患肌少症危险是营养正常组的1.572倍(95%CI:1.366~1.809);不同营养状况组的肌少症患病情况不同(χ;=112.941,P<0.001),营养不良组肌少症和严重肌少症的合计患病率最高为74.36%。结论 NRS-2002结合PG-SGA与恶性肿瘤肌肉减少症存在相关性,二者联合应用可有效提高恶性肿瘤患者肌肉减少症的阳性筛查率。