单中心急性肾损伤的短期预后调查分析

摘要

目的调查单中心的急性肾损伤(AKI)患者的患病情况及短期预后,分析AKI不良预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在我院住院的AKI患者的临床资料,从诊断AKI日期随访至诊断AKI当次住院的出院日期。结果纳入研究的AKI患者2807例,7.8%的AKI患者死亡,20.4%肾功无好转或恶化,35.9%肾功部分恢复,22.1%肾功完全恢复。AKI的1期、2期及3期比例分别为27.0%、21.9%和51.1%,分期越重病死率越高。多因素回归分析提示:年龄、住ICU、心衰、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、休克、酸中毒、非肾内科干预是AKI全因死亡的危险因素(均P<0.05);除上述因素外,吸烟、蛋白尿、呼衰是AKI肾功能不恢复的危险因素(均P<0.05)。生存分析表明,肾内科干预组的预后累积生存率显著高于非肾内科干预组(P<0.001)。结论AKI病死率较高,肾功恢复率偏低。年龄、住ICU、心功能、MODS、休克、酸中毒和是否肾内科干预是AKI短期预后的影响因素,而肾内科干预有助于改善不良预后。