血清异常凝血酶原在中晚期肝癌患者中的表达及预后

摘要

目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在中晚期肝细胞癌(HCC)患者血清中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 采用化学发光法分别对105例中晚期HCC患者、93例良性肝病患者、90例健康人的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平进行检测;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存差异比较;单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的独立危险因素;ROC曲线分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP的诊断效能.结果 中晚期肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平显著高于良性肝病组和对照组(均P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ高表达与肿瘤大小、肿瘤数目、血管侵犯和TNM分期有关(均P<0.05);低表达组5年总体生存期(OS)和5年无进展生存期(PFS)显著高于高表达组(均P<0.05);多因素分析显示血清PIVKA-Ⅱ表达是影响中晚期肝癌患者5年OS、PFS的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测可显著提高诊断效能.结论 PIVKA-Ⅱ在中晚期肝癌患者血清中表达上调,其高表达与多种不良临床病理特征及预后密切相关,可作为判断中晚期肝癌患者预后的重要生物标志物.