黏膜相关恒定T细胞比例与慢加急性肝衰竭患者预后的关系

摘要

目的 分析外周血黏膜相关恒定T(mucosal associated invariant T,MAIT)细胞比例与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者90 d预后的关系.方法 采用流式细胞术检测51例ACLF患者及30名健康对照组外周血MAIT细胞占CD3+T细胞比例,比较ACLF患者及对照组MAIT细胞的表达水平,同时比较ACLF患者MAIT细胞比例与病毒感染、不同慢性肝病基础的差异.根据90 d的生存情况分为好转组和死亡组,logistic回归分析ACLF患者死亡的危险因素,并按MAIT细胞比例的中位数作为分界值,将患者分为高表达和低表达两组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 ACLF患者外周血MAIT细胞比例[(2.03±1.19)％]较对照组[(5.07±1.22)％]明显降低(P0.05].有肝硬化基础的ACLF患者MAIT细胞水平明显低于无肝硬化患者[(1.69±0.84)％vs.(3.29±1.49)％,P<0.05],失代偿期肝硬化患者的MAIT细胞水平低于代偿期肝硬化患者[(1.54±0.80)vs.(2.18±0.80)％,P<0.05].Logistic回归分析显示MAIT细胞比例、终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分是影响ACLF患者预后的危险因素(P<0.05).根据入院时MAIT比例的中位数作为分界值(1.96％),将ACLF患者分为高MAIT组(≥1.96％26例)和低MAIT组(<1.96％25例),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,MAIT≥1.96％生存率为80.77％,而MAIT<1.96％则为36.00％,高MAIT组与低MAIT组患者生存差异有统计学意义(P=0.0003).结论 外周血MAIT细胞水平对于预测ACLF患者90 d预后具有一定预测价值.