耐碳青霉烯药鲍曼不动杆菌耐药性及相关耐药基因研究

摘要

目的 了解临床分离出的对亚胺培南和美罗培南耐药的96株鲍曼不动杆菌耐药基因及耐药敏感性情况.方法 对临床分离的96株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶表型分析,PCR扩增耐药基因及电泳成像分析,药敏试验分析该菌对哌拉西林/他唑巴坦等15种药物的敏感情况.结果 标本主要来源:下呼吸道59株(61.5％),静脉血18株(18.75％),引流液8株(8.3％);主要科室:ICU科室75株(78％),康复医学科5株(5.2％),神经科5株(5.2％);改良Hodge试验阳性菌株69株(71.9％);酶抑制试验显示与表型不相符,存在复合耐药机制;该菌对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星的耐药水平达100％,对其余药物如复方新诺明、头孢吡肟、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星、多西环素、头孢他啶耐药水平分别为83.3％、85.4％、88.4％、91.7％、96.9％、98.9％、99.0％,对多粘菌素耐药率为1.1％,替加环素耐药率为4.2％,米诺环素耐药率为36.8％;检出耐药基因OXA?2395株,OXA?5193株,KPC 3株,其余耐药基因未检出.结论 碳青霉类耐药鲍曼不动杆菌表现多重耐药及泛耐药现象,OXA?23、OXA?51基因为该院临床碳青霉烯酶主要耐药基因.