膀胱癌根治术后尿流改道中Bricker与Wallace回肠膀胱的比较

摘要

cqvip:膀胱癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤[1]。根治性膀胱全切+区域淋巴结清扫+尿流改道术是治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌及高危非肌层浸润性膀胱癌的标准术式[2]。尿流改道中最常见的输尿管肠吻合形式是Bricker和Wallace技术[3-4]。经典的Bricker回肠膀胱术利用回肠作为输出道进行尿流改道,手术操作简单、并发症较少、疗效可靠。Wallace改良了Bricker左、右侧输尿管残端分别与回肠肠襻吻合的方式,在输尿管的远端将输尿管吻合在一起,然后将合并的输尿管缝合到回肠近端。该方法降低了术后吻合口狭窄的发生率,被称为Wallace术式[3]。但是,关于两种术式的研究很少。因此,吻合类型的选择主要是基于经验,取决于外科医生的偏好[5]。本研究的目的是回顾性评估这两种不同技术在根治性膀胱切除术后尿流改道中的疗效,现报告如下。