自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者中的水平变化及临床意义

摘要

目的 研究自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义.方法 采用qRT-PCR、蛋白免疫印迹法检测各组单个核细胞(PBMCs)中自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62)的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价自噬相关蛋白对脓毒症并发ARDS患者预后的评估价值.结果 与非ARDS组比较,ARDS组PBMCs中Beclin-1、LC3-ⅡmRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05).与存活组比较,死亡组PBMCs中Beclin-1、LC3-ⅡmRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05).ARDS组患者Beclin-1和LC3-ⅡmRNA分别与外周血IL-1β和TNF-α水平呈负相关;而p62 mRNA与外周血IL-1β和TNF-α水平呈正相关.ROC曲线分析表明,Beclin-1 mRNA、LC3-ⅡmRNA和p62 mRNA区分存活和非存活患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818(95％CI:0.743～0.913)、0.829(95％CI:0.738～0.921)和0.794(95％CI:0.705～0.883),其敏感性分别为75.96％、81.82％和71.19％,特异性分别为80.49％、75.61％和71.23％.结论 自噬水平的降低参与了脓毒症并发ARDS的发生及发展,检测自噬水平对患者预后的评估具有一定临床价值.