自噬相关基因在冠状动脉支架内再狭窄患者中的水平变化及临床意义

摘要

目的研究自噬相关基因在冠状动脉支架内再狭窄(ISR)患者中的变化及临床意义。方法选取我院心血管内科成功接受冠状动脉药物洗脱支架置入术并行冠状动脉造影复查的患者256例,分为ISR组64例和非ISR组192例,ELISA法测外周血白细胞介素17(IL-17)、TNF-α和氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)、丙二醛水平,实时荧光定量PCR测Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)ⅡmRNA水平。结果ISR组冠状动脉病变≥2支、置入支架≥2枚比例、外周血IL-17、TNF-α及丙二醛水平明显高于非ISR组,Beclin-1、LC3-ⅡmRNA及GSH水平明显低于非ISR组(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉病变≥2支、置入支架≥2枚、Beclin-1和LC3-ⅡmRNA水平降低是ISR形成的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ISR患者Beclin-1和LC3-ⅡmRNA水平分别与外周血IL-17、TNF-α及丙二醛水平呈显著负相关,与GSH水平呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。Beclin-1和LC3-ⅡmRNA预测ISR的AUC分别为0.831(95%CI:0.762~0.900)和0.803(95%CI:0.708~0.898)。结论ISR的发生与机体细胞自噬的降低密切相关,其可作为ISR发生的独立危险因素,对评估ISR的发生具有一定临床价值。