目的 探讨胎儿α-地中海贫血(α-地贫)基因型分布及其对母亲妊娠结局的影响.方法 选择2016年1月至2018年12月在南宁市产前诊断机构进行产前地贫基因检测的胎儿1133例作为研究对象,将产前诊断为正常和静止型α-地贫胎儿作为对照组,轻型α-地贫胎儿作为轻型地贫组,重型、中间型α-地贫胎儿作为中重型地贫组,收集胎儿母亲临床特征和妊娠结局资料,采用方差分析、χ2检验及Logistic回归模型进行回顾性分析.结果 重型、中间型α-地贫胎儿分别检出270例(23.83％)、135例(11.91％),终止妊娠率分别为98.15％、48.89％.单因素分析显示,中重型地贫组出生体重显著低于对照组(P<0.05),同时低出生体重儿发生率显著高于对照组(P<0.02);轻型、中重型地贫组早产率均显著高于对照组(P<0.02);中重型地贫组新生儿1 min Apgar≤7和围产期死亡所占比例均显著高于对照组及轻型地贫组(P<0.02).非条件logistic回归分析显示,轻型地贫组(OR=2.59,95％CI:1.31～5.11;P=0.006)、中重型地贫组(OR=3.39,95％CI:1.33～8.65;P=0.011)是新生儿发生早产的危险因素;中重型地贫组是新生儿出现低出生体重(OR=3.75,95％CI:1.52～9.26;P=0.004)、1 min Apgar≤7(OR=9.82,95％CI:2.40～40.25;P=0.001)和围产期死亡(OR=17.19,95％CI:1.68～176.22;P=0.017)的危险因素.结论 胎儿罹患α-地贫能增加不良妊娠结局风险,应加强妊娠合并α-地贫孕妇产前诊断和围产期护理工作.
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