2017-2018年南宁地区儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

cqvip:目的分析南宁地区儿童血流感染(blood stream infection,BSI)病原菌分布及药敏情况,为本地区临床医生使用抗菌药物治疗BSI患儿提供流行病学依据。方法回顾性统计分析南宁市某医院2017-2018年儿童血培养数据,并分析主要致病菌的药敏结果及多重耐药菌情况。结果共38663名儿童送检血培养,血培养阳性1125例(2.91%),婴儿比新生儿及1~5岁儿童血培养阳性率高(P<0.001),外科真菌菌血症所占比例最高(38.64%)。检出致病菌1176株,以革兰阳性球菌为主(63.44%)。革兰阳性细菌(G+)检出前三位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,CNS与金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素均为高水平耐药。革兰阴性菌(G-)检出前几位的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和沙门菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药率均很高,而铜绿假单胞菌耐药率低。真菌检出排前两位的是近平滑念珠菌和白色念珠菌,两者对氟胞嘧啶及两性霉素B耐药率不高,近平滑念珠菌对三唑类未出现耐药,而白色念珠菌对三唑类耐药率高达50%以上。结论南宁市儿童BSI病原菌非外科病房主要由革兰氏阳性球菌引起,而外科儿童BSI主要由真菌引起,临床医生应根据当地流行病学情况经验性指导用药。