慢性苯中毒与非苯中毒性再生障碍性贫血骨髓象比较分析

摘要

目的:对慢性苯中毒再生障碍性贫血(CBPAA)骨髓象改变的特点进行讨论,并就现行的CBPAA及再生障碍性贫血诊断标准提出商榷.方法:对33例CBPAA之骨髓象进行分析,并与同期所见29例NCBPAA之骨髓象进行对比.结果:CBPAA骨髓象之特点为,(1)有核细胞增生可呈减低亦可呈活跃,各占一半;(2)2/3病例红系中晚幼增生活跃;(3)近半数病例有红系病态造血;(4)近2/3病例淋巴细胞比例不增高;(5)所有病例巨核细胞明显减少;(6)动态观察表明上述骨髓象改变有可能逆转.结论:目前使用的有关AA及CBPAA诊断标准有待商榷.AA骨髓象诊断最好附加"若为CBPAA,增生可活跃,以红系中晚幼增生为主,可伴有红系病态造血,但巨核细胞显著减少"等内容.CBPAA骨髓象诊断则应考虑"骨髓增生减低,三系造血细胞减少,淋巴、非造血细胞比例增高;或增生活跃,红系中晚幼红增生为主,淋巴细胞比例不一定增高",但巨核细胞显著减少.