良性梗阻性黄疸患者减黄术后δ胆红素测定的意义

摘要

目的:通过对42例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素(TBil) 、直接胆红素(DBil) 、结合胆红素(Bc)、非结合胆红素(Bu)、δ胆红素(δ-Bil)的测定,了解其变化规律,确定其临床意义.方法:分别于手术前1 d,手术后1、3、7、10、14、18、21 d采集血标本,使用美国干式生化分析仪测定其中TBil、DBil、Bc、Bu和δ-Bil的含量.结果:减黄效果良好组在减黄术后TBil、Bc、Bu迅速下降,δ-Bil/TBil不断升高,7 d后绝大多数病例>0.6;减黄效果不良组中不少病例在术后TBil不但不消退,反而有一定的升高,原因不明,之后缓慢减低,在减黄过程中无明显消退阶段,Bc、Bu下降缓慢,δ-Bil/TBil始终<0.6.结论:δ-Bil/TBil是预测减黄效果的最佳指标.