罗比卡因、吗啡和新斯的明术后硬膜外持续输入的镇痛作用研究

摘要

目的:探讨罗比卡因、吗啡,或罗比卡因、吗啡、新斯的明不同配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的作用.方法: 60例妇产科手术病人,随机分为A组B组和C组(各20例).A组用药为0.05%罗比卡因100 mL;B组用药为0.05%罗比卡因+0.004%吗啡100 mL;C组用药为0.05%罗比卡因+0.004%吗啡+0.001%新斯的明100 mL.三组均于手术毕注入首剂量0.25%罗比卡因5 mL,然后按各组配方以2 mL/h的速度用微量泵于硬膜外持续输入.分别记录用药后48 h内VAS评分,肠鸣音听诊评分,术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用.结果: B、C两组术后均获满意镇痛效果,明显优于A组的镇痛效果(P＜0.01),C组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于A组和B组(P＜0.05或P＜0.01).其它副作用两组无明显差异.三组无一例发生运动阻滞现象.结论: 罗比卡因、吗啡、新斯的明配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的方法手术后镇痛效果确切,副作用较少,尤其是能使手术后胃肠功能较早恢复,有利于手术后病人的康复.