睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

摘要

目的:探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效.方法:将128例经足量磺脲类药物(SU)治疗2年以上,原先口服SU有效,近3个月来失效的2型糖尿病患者随机分为两组,A组在原治疗方案基础上,于每晚给予一次中效胰岛素(NPH)4～20U,疗程半年.B组继续原方案治疗3个月后改用A组方案,两组治疗前及治疗3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢.结果:A组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平均有显著降低,餐后2 h C肽水平有升高,B组前3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化,后3个月上述指标均明显下降,餐后2 h C肽亦明显升高.结论:应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制,可以减少胰岛素用量,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应.